PLFSS 2025 : le transfert de charges vers les Ocam finalement ramené à 900 M€

Lors de sa prise de parole en préambule des discussions au Sénat sur le projet de loi de financement de la sécurité sociale pour 2025 (PLFSS 2025), la ministre de la santé Geneviève Darrieussecq a fait une déclaration très importante pour tous les professionnels de la complémentaire santé. Elle a fixé le cap du transfert de charges de l’assurance maladie vers les organismes complémentaires d’assurance maladie (Ocam).

Avec un objectif national de dépenses d’assurance maladie estimé à 263,9 Md€ pour 2025, le transfert de charges est légèrement revu à la baisse par le gouvernement. Il passe de 1,1 Md€ à 900 M€. Ce léger recul se matérialise par 2 évolutions notables. D’abord le ticket modérateur n’augmente que de 5 points (au lieu de 10) sur les remboursements des consultations de médecine générale et de sages-femmes. Ensuite, la ministre annonce une autre hausse qui n’était pas prévue jusqu’ici : celle du ticket modérateur sur les médicaments qui augmentera, lui aussi, de 5 points.

En pratique, la trajectoire qui sera suivie par les dépenses liées au médicaments (qui dérapent justement en 2024) et aux consultations médicales est susceptible de changer. Autrement dit, la hausse du ticket modérateur sur ces prestations pourrait parfaitement coûter davantage que 900 M€ aux Ocam. Il revient donc aux organismes de complémentaire santé d’anticiper au mieux les dépenses dont ils devront réellement s’acquitter l’année prochaine.

Enfin, on ne peut que regretter le caractère tardif de cette annonce qui va clairement à l’encontre des préconisations du rapport de la mission du Sénat sur les tarifs des Ocam. Celui-ci demandait notamment plus de concertation et d’anticipation dans les décisions qui impactent les complémentaires santé. L’Unocam reprenait même à son compte ces arguments pour tenter de soumettre le transfert de charges à certaines conditions pratiques. Reste à savoir quand les décisions seront prises par l’exécutif et publiées au Journal officiel.

Ajouter aux articles favoris
Please login to bookmarkClose
0 Shares:
Laisser un commentaire

Votre adresse e-mail ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *

Vous pourriez aussi aimer
Lire plus

Contrats responsables : un assouplissement à double tranchant prôné par les Ocam

France Assureurs vient de publier son bilan d'activité 2024 dans lequel les contrats responsables en santé ont une (petite) place réservée au sein des 154 pages de présentation. Ce sujet, toujours d'actualité, clôt ainsi la partie du bilan consacrée à la complémentaire santé (pages 77 à 93 de la présentation). L'organisation qui représente les entreprises d'assurance y rappelle la ...

Frais de santé : l’ordre des dentistes cherche un conseil

Le conseil national de l'ordre des chirurgiens-dentistes vient de lancer un appel d’offres pour des prestations "de service concernant l'assurance d'un régime complémentaire santé". Les documents utiles sont à retirer à l’adresse suivante : https://www.marches-publics.info/mpiaws/index.cfm?fuseaction=demat.termes&IDM=1615938 et les réponses sont attendues avant le 22 avril prochain. ...
Lire plus

Dans le Syntec, le double avenant santé n° 7 sème le doute

La convention collective nationale (CCN) des bureaux d'études (IDCC 1486) nage en eaux troubles avec son avenant santé n° 7. Ce texte daté du 18 décembre 2024 a un objectif unique : celui d'augmenter les cotisations du régime frais de santé. Ces tarifs s'appliqueront le 1er avril 2025, dans une semaine. Mais cet avenant existe en deux versions, l'une publiée officiellement, l'autre mise en avant par les partenaires...