Lutte contre les fraudes : l’article 5 complet voté par les députés

C’est lors des débats du jeudi 26 février dernier qu’une poignée de députés (moins de 30) débattait de l’article 5 de la loi relative à la lutte contre les fraudes sociales et fiscales. Cet article a finalement été adopté et permet aux organismes complémentaires d’assurance maladie (Ocam) d’avoir une base légale pour traiter les données nécessaires afin de faire leur métier et de lutter contre la fraude aux prestations. Nous en proposons la reproduction en fin d’article.

Mais cet article 5 a reçu un amendement inattendu, adopté à l’initiative de la fédération nationale des opticiens de France (FNOF) et du groupe LFI. Comme nous l’indiquions ici, cet amendement n° 946 (inséré à l’alinéa 5 de l’article 5) exclut explicitement les réseaux de soins et les plateformes de tiers payant de l’autorisation de traiter les données nécessaires aux remboursements. Cet amendement a été adopté par 13 voix pour et 11 voix contre dans un moment où seulement 26 députés étaient présents dans l’hémicycle. Oui, 26 députés sur 577.

Les avis défavorables du rapporteur de la commission des affaires sociales Patrick Hetzel, puis de la ministre Stéphanie Rist, n’ont rien changé. Les partisans de cette exclusion des plateformes de tiers payant et des réseaux de soins ont mis en avant le danger que ferait peser le transfert des données nécessaires aux remboursement à ces tiers sur le secret professionnel. Or, comme le rappelle le rapporteur, ce transfert de données n’altère en aucune mesure le secret qui entoure les données de remboursement.

La première bataille est donc gagnée par la FNOF avec l’aide du groupe LFI. Les Ocam n’ont plus qu’à espérer que leurs représentants, ainsi que les représentants des réseaux de soins et des plateformes de tiers payant, se mobilisent en vue des prochaines discussions parlementaires.

Ajouter aux articles favoris
Please login to bookmarkClose
0 Shares:
Laisser un commentaire

Votre adresse e-mail ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *

Découvrez nos analyses et capsules vidéos
Lancer la vidéo

MECSS 2026 : la DGAFP évoque le cas "Alan" dans la fonction publique

Lancer la vidéo

Nicolas Desormiere (MH) : la garantie aidants, nouvelle corde de la prévoyance CCN

Lancer la vidéo

Gel des tarifs santé en 2026 : Stéphanie Rist répond à Charles de Courson

Lancer la vidéo

Webinaire Tripalio #7 : prévoyance Syntec et duo de jurisprudences

You May Also Like
gouvernance
Lire plus

Crises de gouvernance mutualiste

La séquence fait couler beaucoup d'encre : deux assureurs mutualistes opérant dans le domaine de la protection sociale complémentaire, la mutuelle des métiers de la justice et de la sécurité (MMJ), membre du groupe Aéma, et la mutuelle Just, traversent actuellement, chacune de leur côté, une profonde crise de gouvernance. ...

Matmut verse une prime carburant à ses salariés

Ce communiqué a été diffusé par le groupe Matmut. Dans un contexte marqué par une forte incertitude géopolitique et une hausse des coûts du quotidien, notamment des dépenses de mobilité, le Groupe Matmut a souhaité apporter un soutien concret à ses collaborateurs. De juin à novembre 2026 chaque collaborateur recevra une prime de 25€ bruts par mois, sauf en cas de bénéfice d’un véhicule de fonction avec carte...
Lire plus

L’ACPR salue la robustesse de l’assurance dans son rapport annuel

L'Autorité de contrôle prudentiel et de résolution (ACPR) a publié son rapport annuel le 21 mai 2026. Lors de la conférence de presse, les propos de la secrétaire générale Emmanuelle Assouan et du vice-président Jean-Paul Faugère ont particulièrement attiré l'attention. Emmanuelle Assouan a tenu à saluer la solidité des organismes d'assurance dans une période assez instable : "La solvabilité du secteur de l’assurance est également très robuste, les ratios...

Agrica triple presque son résultat net combiné en 2025

Le groupe de protection sociale Agrica vient de publier ses bons résultats annuels de 2025 (communiqué en fin d'article) avec une croissance impressionnante de son résultat net. Ce résultat net combiné est passé de 8 M€ en 2023 à 12 M€ en 2024 puis 34 M€ en 2025. Une performance qui s'explique, selon Agrica, par de meilleures plus-values latentes (168 M€) et une provision pour participation aux excédents de 341 M€ sur le PER euro de CCPMA Retraite...

L’OPCO EP a un nouveau commissaire du Gouvernement

L'opérateur de compétences des entreprises de proximité (OPCO EP) vient de connaître un changement de commissaire du Gouvernement. Un arrêté paru au Journal officiel (JO) précise ainsi que Marie Wepierre qui occupait cette fonction est remplacée par Manon Bergeron. L'arrêté de nomination est disponible par ici. ...