Ce communiqué a été diffusé par l'Association des plateformes de santé (APFS).
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Le réseau de soins prévu par accord santé dans une CCN s’impose-t-il à l’assureur ?
Les accords santé signés dans les conventions collectives nationales (CCN) prévoient parfois la mise place d'un réseau de soins. Nous comptons aujourd'hui un peu plus d'une quinzaine d'accords santé dans ce cas. Les organismes complémentaires d'assurance maladie (Ocam) sont habitués à se conformer aux prestations minimales prévues par les accords collectifs. Cette démarche s'inscrit dans le...
Réseaux de soins : ces 17 accords santé qui en proposent un aux salariés
Le rôle des réseaux de soins dans la prise en charge des frais optiques, dentaires et auditifs des assurés n'est pas négligeable. De nombreuses complémentaires santé sont partenaires de tels réseaux et permettent à leurs clients de bénéficier de remboursements plus élevés dans ce cadre. A ce titre, les partenaires sociaux décident parfois d'intégrer dans les accords santé conclus au niveau des conventions collectives nationales (CCN), la nécessité pour les salariés de pouvoir recourir à un tel réseau. Les organismes complémentaires...
PLFSS 2023 : ces 3 ajouts au Sénat qui ont de grandes chances de sortir du texte final
Après son vote au Sénat, le PLFSS 2023 est rapidement passé en Commission mixte paritaire, sans succès. Après une adoption forcée au 49.3 à l'Assemblée nationale, le texte du projet de loi a été remanié par les sénateurs. Mais une bonne partie des mesures adoptées au Palais du Luxembourg pourraient bien être évacuées lors du nouvel examen du texte par les députés.
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PLFSS 2023 : les réseaux de soins se rebiffent contre l’article 31
L'Association des plateformes de santé (APFS) qui regroupe les 5 gestionnaires réseaux de soins français rejette l'application de l'article 31 du PLFSS 2023 aux les lunettes et les prothèses auditives. Rappelons que les gestionnaires sont Carte Blanche Partenaires, Itelis, Kalixia, Santéclair et Sévéane.
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Réseaux de soins en optique : cette étude universitaire qui met en avant les contradictions du législateur
La chaire Gouvernance et Régulation de l'université de Paris Dauphine vient de publier une étude dédiée à l'articulation entre l'équipement des assurés français en lunettes (savamment appelées "optique médicale" et l'action des complémentaires santé. L'étude tente de comprendre comment le législateur et les organismes complémentaires d'assurance maladie (Ocam) essayent de mettre fin au renoncement aux soins dans le domaine de l'optique. Deux ensembles se télescopent selon l'étude : les réseaux de soins et les contrats responsables et...