Fraudes aux remboursements optiques : des opticiens et présidents d’associations de santé mis en examen

Le parquet de Paris communique sur la mise en examen de 11 personnes dont 3 opticiens et 3 présidents d’associations de santé pour escroquerie et blanchiment dans le domaine de l’optique. En outre 11 autres personnes physiques et 15 personnes morales ont été convoquées aux audiences prévues le 10 décembre 2026 (pour la mise en l’état de la procédure) et des 24 mai au 15 juin 2027 pour l’examen de l’affaire.

Ce procès voit le jour grâce aux signalements donnés par plusieurs « mutuelles de santé » (sic) en 2025. L’enquête menée par l’Office central de lutte contre le travail illégal a découvert une entreprise d’escroquerie et de blanchiment entre assurés, opticiens et prescripteurs. Le système mis en place permettait de facturer le maximum possible auprès des mutuelles, sans que cela soit utile ni nécessaire pour les besoins du patient. La fraude conduisait ainsi les assurés à bénéficier de remboursements indus, les opticiens à augmenter leur chiffre d’affaires en parfaite illégalité et les ophtalmologues exerçant en centres de santé à gagner de nombreux patients.

Le préjudice subi en très grande partie par les mutuelles est estimé à plusieurs millions d’euros par an depuis 2023. Les individus poursuivis risquent jusqu’à 10 ans de prison et leurs avoirs ainsi que le matériel d’optique (pour 1,3 M€ environ) ont été saisis.

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