D’après des informations diffusées par l’AFP en fin de semaine dernière, la mise en place des remboursements à 100% sur les fauteuils roulants connaît quelques déconvenues.
Les professionnels du secteur indiquent que 60% des demandes d’accord préalables de remboursement par l’assurance maladie sont rejetées et que 40% des dossiers subissent un refus de paiement. Le gouvernement réfute de taux de 60% de refus de demandes d’accord préalables et met en avant un taux d’acceptation de 75%. Mais le gouvernement reconnaît que la réforme est encore en montée en charge mais que tous les points de blocages techniques sont en train d’être levés.
Les données transmises par la Caisse nationale d’assurance maladie (Cnam) font état de 70% d’avis favorable sur les 3 471 demandes d’accord préalables reçues entre le 1er décembre 2025 (date d’application de la réforme) et le 13 février 2026. Par ailleurs 19 000 fauteuils auraient été achetés avec le 100% sécu entre décembre et janvier. A cela s’ajoutent les fauteuils loués pour un total de 90 000 patients bénéficiaires du dispositif.
Dans la liste des motifs de refus de demande d’accord préalable, la Cnam indique que les dossiers sont souvent incomplets ou que les renouvellements anticipés ne sont pas justifiés. Autrement dit, si le parcours administratif du traitement des demandes est perfectible, le contenu des dossiers transmis par les professionnels et les patients l’est tout autant.
