Annoncée hier dans tous les médias généralistes, la décision de revaloriser le coût des consultations chez les médecins généralistes et spécialistes s’appliquera à l’automne. Le règlement arbitral, qui a pris le relai de négociations infructueuses, acte un passage à 26,50 € au lieu de 25 € pour une consultation chez un médecin généraliste. La consultation augmentera également de 1,50 € chez un spécialiste, pour atteindre 31,50 €.
Cette hausse considérée comme largement insuffisante par les représentants des médecins (rappelons que les généralistes réclamaient la consultation à 50 € au lieu de 25 €), impactera directement les organismes complémentaires d’assurance maladie (Ocam). Effectivement, le ticket modérateur pris en charge par les assureurs santé augmentera mécaniquement. Dans le cadre du parcours de soins coordonnés, celui-ci s’élèvera à 7,95 € au lieu de 7,50 € pour une consultation chez un médecin généraliste.
On suppose que cette charge supplémentaire qui pèsera prochainement sur les Ocam fait partie du transfert de 300 M€ (ou est-ce plutôt 900 M€ ?) annoncé depuis des mois par le ministre de la santé François Braun. Dès lors, on comprend que le gouvernement pourrait exiger que les assureurs ne se servent pas de cette hausse du prix de la consultation pour justifier, en fin d’année 2023, des hausses de cotisations. Nous en saurons plus lors du comité de dialogue avec les organismes complémentaires (CDOC) qui se tiendra à la mi-juin.
