Rapport annuel : la Drees rappelle la situation des Ocam et des dépenses de santé

La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (Drees) vient de publier son rapport annuel concernant son activité pendant l’année 2023. Elle y dresse le bilan synthétique complet de ses travaux dans un document d’une cinquantaine de pages seulement et néanmoins très précis et informatif. En effet, par de nombreux liens et renvois, le rapport permet d’accéder au détail de nombreuses publications.

Le rapport annuel (reproduit en intégralité en fin d’article) aborde de nombreux thèmes récurrents tels que les dépenses de protection sociale (et particulièrement les dépenses de santé), la situation financière des organismes complémentaires d’assurance maladie (Ocam), les retraites ou encore les proches aidants. Le calendrier des publications de 2024 est même rappelé en fin de rapport. Ainsi, les prochains travaux dédiés aux dépenses de santé sortiront en septembre. Ceux qui concernent les retraités et les retraites paraîtront en octobre tandis que les études concernant la protection sociale et la situation financière des Ocam seront publiés en décembre.

Les Ocam ont des résultats techniques à peine équilibrés en 2022

A la page 42 de son rapport annuel, la Drees rappelle le condensé des informations à retenir concernant les Ocam d’après ses travaux de l’année 2023. Ainsi, elle nous rappelle que dans leur globalité, les résultats techniques en santé étaient alors à peine à l’équilibre en étant de 0,1% des cotisations hors taxes. Il s’agit du plus faible résultat technique depuis le lancement des études sur le sujet. Dans le détail, ce sont les institutions de prévoyance qui sont dans le rouge avec un résultat technique global négatif. Les mutuelles sont quasiment à l’équilibre tandis que les entreprises d’assurance présentent un résultat technique positif.

Heureusement pour les Ocam, ces résultats techniques en santé sont compensés par les autres activités assurantielles et non assurantielles. Dans leur globalité, ces organismes présentent un résultat net positif supérieur de 3,5% aux cotisations récoltées en 2022. La Drees salue également la solidité financière globale des Ocam avec des fonds propres majoritairement bien au-dessus des minima.

Le rapport nous redonne également à voir l’évolution des cotisations récoltées et prestations santé versées par les Ocam. Après une explosion des dépenses (+6,1%) non compensée par les cotisations récoltées (+3,1%) en 2021, le rapport tend à s’équilibrer en 2022 bien que l’accélération des dépenses (+3,8%) reste supérieure à celle des cotisations (+2,9%).

Enfin, un graphique présenté à la page 39 du rapport annuel indique qu’en 2022 les Ocam prennent en charge en moyenne 12,65% des dépenses de santé d’un habitant sur un an (soit 439 € sur un total de 3 475 € en moyenne). La sécurité sociale en assume quant à elle 79,56% (soit 2 765 € sur le total moyen de 3 475 €). Le reste est en grande majorité à la charge du patient.

La protection sociale, la retraite et les proches aidants au cœur du rapport annuel

Le bilan de l’activité de la Drees sur l’année 2023 met en avant le quasi-retour au niveau d’avant-crise covid des dépenses de protection sociale en 2022 (voir la page 30 du rapport). Celles-ci représentent ainsi 32,2% du PIB français alors que ce taux était de 31,2% en 2019. La France demeure, sans grande surprise et pour la 7e année de suite, le pays d’Europe qui consacre la plus grande part de son PIB à la protection sociale. En moyenne, la France consacre à chaque habitant 12 550 € sur l’année 2022, dont 5 550 € pour le risque vieillesse-survie.

Justement, du côté du sujet “retraite”, la page 29 du rapport annuel indique précise que c’est le premier poste de dépenses de protection sociale : soit 13,5% du PIB en 2022. Cela représente notamment 338 Md€ de pensions en 2021. La Drees nous renvoie à de nombreuses études, jeux de données et panoramas pour décortiquer le sujet. Notons qu’en moyenne, les français partent en retraite à 62,6 ans en 2021 et sont encore trop peu nombreux (à peine la moitié) à anticiper le montant véritable de leur pension.

Pour finir, une partie du rapport annuel concerne les proches aidants. La page 24 aborde ce thème en mettant en avant les études réalisées par la Drees en 2023. Un portrait des proches aidants est proposé et montre qu’ils sont 8,8 M d’adultes et 0,5 M de mineurs âgés de 5 ans ou plus. Ces mineurs sont plus souvent des aidants en Outre-mer mais ils sont aussi représentés dans les Hauts-de-France et en Corse. C’est le soutien moral (6,4 M de proches aidants) et l’aide à la vie quotidienne (5,7 M de proches aidants) qui sont les aides les plus fréquemment apportées. L’aide financière est également présente dans une moindre mesure avec 1,3 M de proches aidants qui déclarent en apporter une.

Retrouvez le bilan en intégralité ci-après :

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