L’assurance maladie vient de communiquer sur le résultat semestriel de sa lutte contre la fraude. Elle se félicite des résultats avec déjà 150 M€ de fraudes stoppés au 30 juin 2023 avec un objectif de 380 M€ sur l’ensemble de l’année pus 500 M€ en 2024. A cette occasion, l’assurance maladie fait le point sur son action en matière de lutte contre la fraude liée aux prothèses auditives.
La fraude aux audioprothèses est estimée à plusieurs dizaines de millions d’euros par l’assurance maladie. Elle provient principalement de professionnels malintentionnés. Pour contrecarrer cela, l’assurance maladie incite fortement les audioprothésistes à l’informer de la réalisation des prestations de suivi, élément essentiel de l’équipement des assurés en audioprothèses. Ainsi, le nombre de suivis télétransmis au 1er semestre 2023 a plus que doublé par rapport à l’année précédente, pour atteindre 1 102 000 suivis. Mais l’assurance maladie ne s’arrête pas là et renforce son contrôle, particulièrement en Île-de-France pour détecter la fraude. On apprend ainsi que 130 centres vont faire l’objet de contrôles approfondis dans les semaines à venir. Sont particulièrement visés les centres qui proposent des prothèses auditives aux assurés alors même qu’ils n’ont pas de prescription médicale.
Retrouvez le communiqué complet ci-dessous :
2023-10-05-DP-LCF-vdef-15h30