L’assurance maladie donne aux audioprothèses une place de choix dans sa lutte contre la fraude

L’assurance maladie vient de communiquer sur le résultat semestriel de sa lutte contre la fraude. Elle se félicite des résultats avec déjà 150 M€ de fraudes stoppés au 30 juin 2023 avec un objectif de 380 M€ sur l’ensemble de l’année pus 500 M€ en 2024. A cette occasion, l’assurance maladie fait le point sur son action en matière de lutte contre la fraude liée aux prothèses auditives.

La fraude aux audioprothèses est estimée à plusieurs dizaines de millions d’euros par l’assurance maladie. Elle provient principalement de professionnels malintentionnés. Pour contrecarrer cela, l’assurance maladie incite fortement les audioprothésistes à l’informer de la réalisation des prestations de suivi, élément essentiel de l’équipement des assurés en audioprothèses. Ainsi, le nombre de suivis télétransmis au 1er semestre 2023 a plus que doublé par rapport à l’année précédente, pour atteindre 1 102 000 suivis. Mais l’assurance maladie ne s’arrête pas là et renforce son contrôle, particulièrement en Île-de-France pour détecter la fraude. On apprend ainsi que 130 centres vont faire l’objet de contrôles approfondis dans les semaines à venir. Sont particulièrement visés les centres qui proposent des prothèses auditives aux assurés alors même qu’ils n’ont pas de prescription médicale.

Retrouvez le communiqué complet ci-dessous :

Ajouter aux articles favoris
Please login to bookmark Close
0 Shares:
Laisser un commentaire

Votre adresse e-mail ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *

Vous pourriez aussi aimer

Un premier avenant intéressant pour la PSC du ministère de l’Intérieur

Un an après la signature de l’accord ministériel du 16 mai 2024 sur la protection sociale complémentaire (PSC) des agents du ministère de l’Intérieur et des outre-mer, un premier avenant est venu, le 12 mars 2025, en corriger plusieurs aspects. Publié au Journal officiel d'aujourd'hui, ce texte modifie la structure des bénéficiaires, ajuste un article sur la gouvernance et corrige une rédaction ambiguë sur les ayants droit. La principale évolution porte sur...

Budget 2025 : plus de 33 milliards d’euros alloués aux établissements médico-sociaux par la CNSA

Un arrêté publié au Journal officiel d'aujourd'hui, fixe pour l’année 2025 l’objectif de dépenses et le montant total annuel des financements alloués aux établissements et services médico-sociaux relevant de la Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie (CNSA). L’objectif de dépenses est établi à 33 248,30 Md€ pour l’ensemble du secteur. Ce montant se répartit entre 17 538,87 Md€ pour les établissements et services accueillant des personnes âgées...

Dotations médico-sociales 2025 : 32,55 Md€ répartis entre les régions par la CNSA

Par décision du 2 juin 2025, publiée au Journal officiel d'aujourd'hui, la Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie (CNSA) a fixé les dotations régionales limitatives applicables aux établissements et services médico-sociaux pour l’année 2025. Ces dotations, réparties par Agence régionale de santé (ARS), concernent à la fois les structures accueillant des personnes âgées et celles destinées aux personnes en situation de handicap. Le montant total...