Ces dernières années le thème de l'assurance affinitaire a beaucoup fait parler dans la foulée du scandale Indexia (ex-SFAM). Les assurés étaient alors couverts par une assurance, souvent à leur insu, et avaient toutes les peines du monde à en obtenir la résiliation. Aujourd'hui ce sujet revient par la porte de l'escroquerie pure. La direction générale de la concurrence, de la consommation et de la répression des fraudes (DGCCRF)...
L’Unocam se dit favorable au projet de loi de lutte contre les fraudes sociales et fiscales
A quelques jours de la potentielle chute du gouvernement Bayrou, l'Union nationale des organismes d'assurance maladie complémentaire (Unocam) annonce rendre un avis favorable au projet de loi visant à lutter contre les fraudes sociales et fiscales.
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Le nouveau modèle papier de l’arrêt de travail est maintenant obligatoire
Pour lutter contre les arrêts de travail frauduleux un décret généralise l'obligation d'utiliser le nouveau formulaire papier lorsque l'arrêt n'est pas déclaré en ligne.
Le décret paru au Journal officiel du 29 juin 2025 précise que l'assuré placé en arrêt de travail (ou dont l'arrêt est prolongé) qui veut envoyer son justificatif au format papier doit désormais transmettre la version originale signée d'un formulaire spécifique. Ce nouveau formulaire est...
Comment le réseau Kalixia limite la fraude avec le tiers payant
Le réseau de soins Kalixia (créé par Malakoff Humanis et le groupe VYV) met en avant ses résultats en matière de lutte contre la fraude en optique et en dentaire dans un récent communiqué. Selon le document, les contrôles automatisés mis en place dans les logiciels de tiers payant permettent de réduire drastiquement la survenance des fraudes. ...
Fraudes : l’Assurance maladie déconventionne 7 centres de santé
La lutte contre les fraudes à l'Assurance maladie est l'un des points centraux de la maîtrise des dépenses de protection sociale en France. Cette question revient chaque année lors des débats sur le projet de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS). Bien que les montants que la fraude représente ne soient pas les plus spectaculaires, le sujet symbolise la capacité du système français à contrôler ses dépenses. C'est pour cela que l'Assurance maladie communique, dès qu'elle le peut, sur ses victoires dans...
Fraudes à l’Assurance maladie : un bilan 2023 qui ne demande qu’à s’étoffer
Il y a quelques jours l'Assurance maladie publiait un bilan de sa lutte contre les fraudes en 2023. L'objectif initial de détection et blocage de 380 M€ de fraudes a été dépassé et l'Assurance maladie fait un état des lieux des principales structures et professionnels d'où émanent de nombreuses fraudes. Elle met également l'accent sur son bilan répressif qui évolue du fait d'une réorganisation interne qui permet d'allouer plus de moyens à cette lutte.
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