Exclusif : l’accord frais de santé de la branche du sport

Avant son traitement par le BOCC, BI&T vous propose de découvrir l’accord frais de santé établi par les partenaires sociaux de la branche du sport lors de la réunion paritaire du 6 novembre 2015. 

Prestations sous déduction de celles versées par la Sécurité sociale dans la limite des frais réels Régime R1
HOSPITALISATION – Médicale et chirurgicale
Frais de séjour 130% BR-SS
Honoraires, actes de chirurgie et d’anesthésie – médecins adhérents au Contrat d’Accès aux Soins (CAS) 150% BR-SS
Honoraires, actes de chirurgie et d’anesthésie – médecins non adhérents au Contrat d’Accès aux Soins (CAS) 120% BR-SS
Forfait journalier hospitalier et psychiatrique 100% FR sans limitation de durée
Participation forfaitaire actes lourds Prise en charge intégrale du forfait
Chambre particulière (30 jours)
Lit d’accompagnement
Transport pris en charge par la SS 100% BR-SS
SOINS MEDICAUX COURANTS
Visites, consultations de généralistes – médecins adhérents au Contrat d’Accès aux Soins (CAS) 120% BR-SS
Visites, consultations de généralistes – médecins non adhérents au Contrat d’Accès aux Soins (CAS) 100% BR-SS
Visites, consultations de spécialistes – médecins adhérents au Contrat d’Accès aux Soins (CAS) 150% BR-SS
Visites, consultations de spécialistes – médecins non adhérents au Contrat d’Accès aux Soins (CAS) 120% BR-SS
Analyses 100% BR-SS
Radiologie – médecins adhérents au Contrat d’Accès aux Soins (CAS) 150% BR-SS
Radiologie – médecins non adhérents au Contrat d’Accès aux Soins (CAS) 120% BR-SS
Auxiliaires médicaux 100% BR-SS
Actes de chirurgie et actes techniques médicaux – médecins adhérents au Contrat d’Accès aux Soins (CAS) 150% BR-SS
Actes de chirurgie et actes techniques médicaux – médecins non adhérents au Contrat d’Accès aux Soins (CAS) 120% BR-SS
PHARMACIE
Vignettes blanches (remboursées à 65%) 100% BR-SS
Vignettes bleues (remboursées à 30%)
Vignettes oranges (remboursées à 15%)
OPTIQUE 1 équipement (verres + monture) tous les 2 ans sauf mineurs et/ou en cas de l’évolution de la vue dans la limite d’un équipement par an
Prise en charge limitée à 150€ pour la monture le cas échéant
Montures Réseau partenaire :
-SS + 130 € pour des verres simples
– SS + 260€ pour des verres complexes
– SS + 210 € pour 1 verre simple + 1 verre complexe
Hors Réseau partenaire :
– SS + 110 € pour des verres simples
Verres simples – SS + 210 € pour des verres complexes
Verres complexes – SS + 160 € pour 1 verre simple + 1 verre complexe
Lentilles prises en charge par la SS Ticket modérateur + 50€/an
Lentilles non prises en charge par la SS
Lentilles jetables
DENTAIRE
Soins dentaires 100% BR-SS
Inlays/Onlays 160% BR-SS
Prothèses dentaires prises en charge par la SS 160% BR-SS
Prothèses dentaires non prises en charge par la SS
Orthodontie prise en charge par la SS 160% BR-SS
Orthodontie non prise en charge par la SS
AUTRE
– Prothèses auditives (Prise en charge par la SS) 130% BR-SS
– Orthopédie et autres prothèses (Prise en charge par la SS)
Ostéopathie

 

 

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