Alors que les discussions continuent en commission des affaires sociales sur le projet de loi de financement de la sécurité sociale pour 2025 (PLFSS 2025), 2 amendements consacrés au remboursement des lunettes de vue attirent notre attention. Ces propositions de modification de la loi viennent du centre et de l'extrême-droite.
...
Zoom : les 21 accords santé qui n’imposent pas de minimum clair sur la monture de lunettes
Les accords santé conclus au niveau des conventions collectives nationales (CCN) dressent presque systématiquement la liste des prestations minimales à proposer aux assurés. Les organismes complémentaires d'assurance maladie (Ocam) désireux de proposer une offre aux entreprises couvertes par de tels accords doivent, en principe, respecter ces planchers de garanties. Mais une subtilité se retrouve parfois du côté de la prise en charge...
Rac0 : l’incitation des opticiens se précise avec un premier tarif négociable
Cela fait 20 jours que le gouvernement a diffusé son premier avis présentant la prime incitative en direction des opticiens pour favoriser le développement du Rac0 (ou 100% santé). Loin de faire l'unanimité, cet avis donnait justement 20 jours aux exploitants et distributeurs concernés pour faire part de leurs observations écrites ou demander à être entendus. Un nouvel avis est paru au Journal officiel (JO) du...
Remboursement des lunettes : l’assureur santé peut-il distinguer l’enfant de l’adulte si la CCN ne le fait pas ?
La conformité CCN est l'une des pierres angulaires de la santé collective. Les complémentaires santé naviguent souvent entre le strict respect de l'accord santé conventionnel et la souplesse nécessaire à la commercialisation de leurs offres. La question du fractionnement des remboursements de lunettes, selon que l'assuré a plus ou moins de 16 ans, se pose alors. Si certaines CCN créent une telle distinction, ce n'est pas systématique.
...
Le Rac0 représente 29% des dépenses des Ocam selon le dernier baromètre Unocam
L'Union nationale des organismes d'assurance maladie complémentaire (Unocam) publie son deuxième baromètre consacré au Rac0 (ou 100% santé). Cette nouvelle édition paraît 6 mois après la précédente et permet de confirmer globalement les tendances qui se dessinaient déjà en début d'année. Les lunettes de classe A peinent toujours à se faire une place tandis que les prothèses dentaires et prothèses...
Les géomètres redessinent en (très) grand le remboursement des lunettes
A partir du 1er juillet 2022, tous les organismes d'assurance santé positionnés sur la CCN des géomètres et experts-fonciers (IDCC 2543) devront avoir mis à jour leur offre santé collective. Le dernier accord santé signé en la matière vient de paraître dans nos colonnes et prévoit une hausse non...