Prestations sociales : oublier n’est pas frauder

La lutte contre la fraude aux prestations sociales vient de recevoir un coup sur la tête. Les agents chargés de cette lutte et qui semblaient tout puissants devront désormais faire avec les recommandations du défenseur des droits. 

 

L’intention de la fraude aux prestations sociales au centre du jeu

Le défenseur des droits, dans son rapport, a formulé de nombreuses recommandations. L’objectif indiqué du rapport est de calibrer les procédures de lutte contre la faute aux prestations sociales afin qu’elles soient compatibles avec les droits des usagers. 

Ainsi, on apprend que jusqu’à maintenant, l’administration n’avait pas besoin de démontrer le caractère intentionnel de la fraude pour caser un usager dans la catégorie « fraudeur » ! Un oubli ou une erreur de déclaration pouvait alors vous inscrire sur liste noire à tout jamais. Désormais, il est fortement recommandé que la preuve de l’intention frauduleuse fasse intégralement partie de l’élément constitutif de la fraude. 

Laisser toute latitude aux organismes pour sanctionner eux-mêmes la fraude était un pari risqué. Ce pari a entrainé des dérives que le défenseur des droits n’hésite pas à citer dans son rapport pour montrer l’absurdité du dispositif. 

Pour améliorer la « justice » dans la lutte aux prestations sociales, il préconise ainsi de proposer un corpus de règles cohérentes : différencier la suspicion de fraude de la fraude avérée, clarifier les compétences des agents, renforcer l’information des bénéficiaires. 

Cependant, on peut se demander lesquelles de ces propositions seront retenues, et à quel moment. Pour l’instant, ces bonnes volontés restent des recommandations sans effet coercitif. 

 

Ajouter aux articles favoris
Please login to bookmark Close
0 Shares:
Découvrez nos analyses et capsules vidéos
Lancer la vidéo

MECSS 2026 : la Direction Générale du Trésor parle transfert de charges et solvabilité

Lancer la vidéo

Webinaire Tripalio #4 : zoom sur les dernières grandes actus CCN santé/prévoyance

Lancer la vidéo

Webinaire Tripalio #5 : les 3 grandes actualités PSC du moment

Lancer la vidéo

PLFSS 2026 : Stéphanie Rist défend le principe de la taxe Ocam

You May Also Like

Le ticket modérateur augmente sur les honoraires des dentistes

Le décret consacré à la hausse du ticket modérateur (TM) sur les honoraires des chirurgiens-dentistes vient de paraître au Journal officiel. Le texte daté du 21 août 2026 a été diffusé le lendemain. Il augmente, à partir du 1er janvier 2027, le TM de 15 points de pourcentage sur les honoraires. Ainsi la part restant à la charge des complémentaire santé sera fixée à 50% ou 60% de la base de remboursement de la sécurité sociale contre 35% ou 45% auparavant. ...

La sécurité sociale se désengage du remboursement de certains médicaments

L'un des décrets consacrés au transfert de charges vers les complémentaires santé porte sur les médicaments. Daté du 21 août 2026, il est paru le lendemain au Journal officiel. Le décret précise que les médicaments à service médical rendu modéré et les allergènes préparés pour une personne spécifique voient leur ticket modérateur (TM) passer à 85% ou 95% selon les cas. Puis le TM pour les médicaments à service médical rendu faible et l'homéopathie augmente...

La hausse du ticket modérateur sur les dispositifs médicaux est actée

Un décret pris le 21 août 2026 et publié le lendemain au Journal officiel prévoit l'augmentation du ticket modérateur (TM) sur les dispositifs médicaux. Le nouveau TM augmente sur les dispositifs médicaux pour atteindre 50% ou 60% selon les cas. Cette hausse s'appliquera le 1er janvier 2027. Le décret complet est disponible ici. ...

Le ticket modérateur augmente sur le transport sanitaire

Un décret daté du 21 août 2026 est paru au Journal officiel du 22 août 2026 pour augmenter le ticket modérateur (TM) sur le transport sanitaire. Cette hausse interviendra le 1er janvier 2027 et sera de 5 points de pourcentage. Ainsi le TM sera de 50% ou 60% selon les cas, contre 45% et 55% aujourd'hui. Retrouvez le décret complet en cliquant ici. ...

L’ACPR accompagne les assureurs en vue de l’arrivée du nouveau régime de proportionnalité le 30 janvier 2027

Ce communiqué a été publié par l'ACPR au cœur de l'été. Dans le cadre de la revue de Solvabilité II, un nouveau régime de proportionnalité applicable aux organismes d’assurance et de réassurance entrera en application le 30 janvier 2027. Afin de préciser le cadre et les conditions d’application de ce nouveau régime de proportionnalité, l’ACPR a publié une ...